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喉头水肿能致命?专家提醒:别忽略嗓子疼

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曾经的梦想 发表于 2021-3-31 19:00:55 |阅读模式
曾经的梦想
2021-3-31 19:00:55 438 0 看全部

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  本文专家:李长青,北京老年医院耳鼻喉科主任
  喉头水肿为喉部黏膜下有组织液浸润,多发生在喉黏膜松弛处,如会厌、杓会厌襞、双侧声带和声门下等处,是多种原因引起的一种耳鼻喉科常见症状,发病迅速、发展快,喉阻塞严重者可窒息死亡。
  喉头水肿是急症,抢救争分夺秒
  “喉头水肿是耳鼻咽喉科较严重的急症之一,它实际上是一个争分夺秒的事,来得快,治疗也快,去的也快。但是,如果错过了最佳治疗时期,就容易发生危险。”北京老年医院耳鼻喉科主任李长青谈到。
  “最常见的就是会厌炎,很容易引起呼吸困难。”李长青介绍,会厌就是气管的盖,吞咽时盖子盖上,平时喘气时,它又抬起来。而急性会厌炎,相当于气管的盖子发炎了,发炎易造成水肿,水肿后的盖子盖上气管,就会导致窒息死亡。
  “被诊断会厌炎的人,一般往往是身体比较好、年轻力壮的小伙子。”李长青表示,他们可能只有嗓子疼的症状,也没有出现呼吸困难,但是实际上会厌已经水肿。如果这时使劲咳嗽,或者大声说话,可能会造成突发性会厌肿胀,一下就把气管盖盖上了。
  “这种感觉就好像被人掐住了脖子,而且是在里面掐脖子。”李长青举例说,“如果在几分钟之内不解决这个问题,人肯定就不行了。”
  此外,声带水肿也是喉头水肿常见的一种。李长青表示,声带水肿相当于把呼吸的第二个通道堵住了,而第一个通道是会厌,同样程度严重的也会引起窒息。
  好发于秋冬季,喉头水肿早期嗓子痛别忽略
  一般喉头水肿通过抗炎对症治疗和激素治疗即可缓解。“一般遇到这种急性的问题,耳鼻喉科医生有时候比你还着急,会留你在这观察。 ”李长青说,“我们遇到的患者,有些没什么症状,就是嗓子疼,检查就发现他的会厌存在水肿,或者声门存在水肿,这时候使用消炎药,并使用激素治疗,在医院观察一个小时,肿很快就消了。”
  喉头水肿好发于秋冬季节, 多有诱因。“喉头水肿季节交换的时候并不少见,尤其是现在寒冷时候。它往往都混在嗓子疼的患者当中了。”李长青说。
  而引发喉头水肿的原因多样,主要涉及感染性因素和非感染性因素两类。李长青介绍,感染性因素包括急性会厌炎、急性喉炎、扁桃体炎、咽旁脓肿、咽旁蜂窝织炎等;而非感染因素包括过敏,药物、食物的刺激等。
  刊发在《中国误诊学杂志》的一项针对15例急性喉炎喉头水肿的诊断分析发现,10例由感冒、着凉引起,4例由烟酒、饮食不当引起,1例为吃药卡喉后咳嗽引起。而其中6例的会厌抬举受限制。
  李长青说:“夏天年轻人喜欢聚一起喝点凉啤酒,吃点辣或者烫的东西,每个人体质不同,加上有人之前感冒情况,在饮食强烈刺激下,就可以引起会厌水肿。”
  而早期喉头水肿,表现可能仅仅只是嗓子疼,这种感觉往往会被大家忽略。李长青表示,除了嗓子疼,喉头水肿会涉及呼吸方面的问题,有人喘气会有一种喉鸣音,或者稍微一活动感觉喘不上气。“所以一般来讲,需要掌握一个度。安静时没事,稍微活动有呼吸困难,这时候肯定需要医生来判断你下一步该怎么做了。”
  李长青提醒,如果怀疑是喉头水肿,首先不要惊慌。其次千万不要使劲咳嗽或者是清嗓子,最好可以喝点冰水、吃点冰雪糕,帮助缓解水肿。“有些人嗓子不舒服就喜欢清嗓子,咳嗽两声,但这特别容易诱发急性的喉头水肿和喉痉挛。”最后,要平稳的到就近的医院就诊,千万不要快跑。(记者任璇)
  本文参考资料:
  ①周彬, 侯学东. 急性喉炎喉头水肿误诊为感冒或急性咽炎15例分析[J]. 中国误诊学杂志, 2011, 11(021):5223-5223.

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