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2岁以下儿童是轮状病毒感染高发人群 接种疫苗是最佳预防手段

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曾经的梦想 发表于 2021-4-26 11:04:59 |阅读模式
曾经的梦想
2021-4-26 11:04:59 3526 0 看全部

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今年的4月25日是我们国家第35个全国儿童预防接种宣传日,今年的主题是“接种疫苗、防控疾病,守卫健康、守护一生” ,每年4月的最后一周也是“世界免疫周”。专家提醒,轮状病毒是全球五岁以下儿童重度胃肠炎和死亡的主要病源,卫生条件的改善并不能有效控制轮状病毒传播,目前也无特效药治疗,婴幼儿应尽早接种疫苗。
全球约22万5岁以下儿童死于轮状病毒感染
腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主,占比90%以上。根据世界卫生组织估计,2013年全球五岁以下儿童当中,大约有22万的儿童死于轮状病毒感染。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地博士介绍到,轮状病毒存活时间长,传播途径多样,主要通过粪口途径传播,也可以通过污染的水、食物、玩具、生活用具等间接传播,还可能通过呼吸道飞沫传播。
轮状病毒传染性很强,轮状病毒可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天,所以,勤洗手不足以预防感染。轮状病毒可能在患儿群体中引起散发、暴发,并可能对患儿造成肠道外多脏器的功能损害,部分患儿还可能并发肺炎、神经系统以及自身免疫系统疾病。
我国轮状病毒感染年龄高峰为6-24月龄年龄越小危越大
轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病,具有高度传染性。一项监测研究显示:轮状病毒感染年龄越小,病情可能会越严重;而一项纵向研究显示,轮状病毒腹泻最严重的症状出现在第一次感染。
李丹地博士表示:“我国轮状病毒感染年龄高峰是6-24月龄,轮状病毒的季节高峰是每年的10月到次年的2月。轮状病毒检出率最高的时候可以达到60%-70%,每年的6-7月份是轮状病毒的低发季节,检出率只有5%-10%。南方的流行高峰要比北方晚一到两个月。轮状病毒有一个重要的特点就是首次感染症状最为严重,而且年纪越小,症状越重。”
轮状病毒感染后临床表现轻重不一,可能无症状,大多数患儿可能出现呕吐、发热、腹泻等胃肠炎症状,重症病例会因为严重腹泻和呕吐,易导致脱水和电解质紊乱。当孩子出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现时,需紧急就医,否则可能出现休克甚至是死亡。尤其是早产儿、低出生体重儿和免疫力低下儿童,感染轮状病毒的后果通常非常严重。
有研究显示,轮状病毒感染患儿易合并肝、心肌损害等,发生一次中重度腹泻的儿童在患病后两个月内死亡风险可以增加到8.5倍,而早期轮状病毒重度腹泻或者反复腹泻,还可以影响大脑的发育。
轮状病毒感染目前无特效药,接种疫苗是目前最有效的预防方式
虽然轮状病毒传染性强,感染率高,危险性大,但目前还没有特效药,所以,如何预防显得非常重要。
《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)》提出,轮状病毒疫苗是预防控制轮状病毒腹泻的最有效手段。世界卫生组织建议,宝宝从6周龄开始,可以接种轮状病毒疫苗,这也是预防和控制传染病最有效、最经济的手段。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长助理、病毒性腹泻室主任段招军强调,科学研究已经得出结论,卫生条件的改善不能有效控制轮状病毒的传播,包括洗手、饮用水卫生等措施均不足以预防轮状病毒感染。
轮状病毒腹泻属于肠道传染病,是我国法定暴露传染病的一类,但目前仍然没有有效的治疗药物,临床上主要采用的是对症治疗的办法,主要包括口服补液盐治疗脱水及电解质紊乱、补锌保护肠黏膜等。所以,接种轮状病毒的疫苗是预防和控制轮状病毒重症腹泻的唯一有效手段。
中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长张伶俐表示,儿童健康是健康中国的重要组成部分,但目前公众对于传染病和疫苗信息了解得还不够,所以,及时对家长开展健康教育的宣传教育尤为重要。

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